Agir sur la Douleur
Préparer votre rendez-vous « douleurs » avec votre médecin
Préparer votre rendez-vous « douleurs » avec votre médecin
Si vous consultez votre médecin généraliste au sujet de votre douleur chronique, il est bon de bien préparer votre rendez-vous afin que vous puissiez tous les deux tirer le meilleur parti du temps passé ensemble.
La façon dont vous décrivez votre douleur à votre médecin peut aider au diagnostic et au choix du traitement2,3.
Dans cet article, nous allons voir comment :
- Comprendre votre douleur
- Décrire votre douleur
- Communiquer sur votre douleur
Connaître sa douleur pour mieux la comprendre
La douleur présente de nombreuses caractéristiques et il est donc bon de réaliser un suivi de cette douleur, notamment comment elle se manifeste et vous affecte. Cela peut fournir un contexte utile à votre médecin, l'aider à identifier des schémas et à comprendre l'impact de votre douleur sur votre vie4,5.
Voici une liste des différentes caractéristiques de la douleur qu'il est utile de suivre :6
- Est-ce que votre douleur est continue ou a-t-elle tendance à faire des va-et-vient ?
- Si elle est discontinue, combien de temps dure l'épisode douloureux ?
- Y a-t-il un moment particulier de la journée au cours duquel les douleurs sont plus fréquentes ou plus intenses ?
- Où sont localisées vos douleurs ?
- L'intensité de la douleur change-t-elle lorsque vous êtes dans une certaine position, par exemple assis ou debout ?
- Vos douleurs ont-elles un impact sur vos activités quotidiennes, par exemple sur votre travail ou vos activités sociales ?
- Est-ce que vos douleurs affectent la qualité de votre sommeil ?
La douleur chronique peut également avoir un impact sur vos émotions et vos sentiments, qui peuvent à leur tour aggraver votre douleur3. Il peut donc être utile de noter toutes détresses émotionnelles (par exemple, dépression, anxiété, frustration) que vous pouvez ressentir en raison de votre douleur.
S'il s'agit de votre première visite chez le médecin pour votre douleur chronique, il peut également être utile de dresser une liste des traitements que vous avez essayés.
De même, si vous avez cessé de prendre un traitement, notez-en la ou les raisons. Par exemple, en raison d’un effet secondaire, ou bien que le traitement a cessé de fonctionner au bout d’un certain temps. Ces traitements peuvent inclure (sans s'y limiter) des médicaments achetés en pharmacie ou des activités telles que le yoga.
Vous pouvez utiliser le Journal de Bord de la Douleur de CHANGE PAIN pour commencer à suivre votre douleur.
Décrivez votre douleur pour qu'elle soit mieux comprise par ceux qui vous entourent.
La perception de la douleur est très individuelle et, bien que les médecins puissent mesurer l'impact sur le corps, ils se fient à votre description pour les orienter sur la cause et le type de douleur dont vous souffrez7.
Une échelle d'intensité de la douleur est souvent utilisée pour déterminer la "force" de votre douleur, généralement sur une échelle de 0 à 10, où 0 correspond à une absence totale de douleur et 10 à une douleur aussi intense que vous pouvez l'imaginer. Cependant, de nombreux médecins et infirmiers ont souligné que cette échelle pouvait donner lieu à des malentendus et à des préjugés3,7, il est donc important de fournir un contexte en plus des informations de cette échelle.
La douleur peut également être décrite en termes de sensations3, mais il peut être difficile de les décrire à son entourage et à son médecin traitant.
Le questionnaire "Ma douleur" peut vous aider à décrire votre douleur et l'endroit où elle se manifeste sur votre corps. Vous pouvez le remplir avant votre rendez-vous et en parler avec votre médecin lorsque vous décrivez votre douleur.
Sachez bien décrire votre douleur afin que vous et votre médecin traitant puissiez commencer à la contrôler.
Les rendez-vous avec votre médecin peuvent être courts ; par conséquent, avant votre rendez-vous, servez-vous du Journal de Bord sur la Douleur et du Questionnaire sur la Douleur pour dresser une liste de ce que vous souhaitez aborder avec votre médecin.
Les informations clés que votre médecin pourrait vouloir connaître sont :6
- Quand la douleur a-t-elle commencé ?
- Où se situe la douleur ?
- Combien de temps vos épisodes douloureux durent-ils ?
- Quelle est l'intensité de la douleur (par exemple, interfère-t-elle avec les activités quotidiennes) ?
- Comment décririez-vous votre douleur ?
- Avez-vous d'autres symptômes en plus de votre douleur (par exemple, des nausées, un engourdissement) ?
- Avez-vous fait ou pris quelque chose pour traiter la douleur avant ce rendez-vous ?
En plus de ces éléments d’information, vous pouvez également dresser une liste de questions à poser à votre médecin, afin de ne pas oublier quelque chose le jour du rendez-vous.
Retrouvez nos conseils pour bien communiquer et échanger avec votre médecin traitant au sujet de vos douleurs.
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Références :
1. Treede RD, Rief W, Barke A, et al. Chronic pain as a symptom or a disease: The IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Pain 2019; 160: 19–27.
2. Henry SG, Matthias MS. Patient-clinician communication about pain: A conceptual model and narrative review. Pain Med (United States) 2018; 19: 2154–65.
3. Clauw DJ, Essex MN, Pitman V, Jones KD. Reframing chronic pain as a disease, not a symptom: Rationale and implications for pain management. Postgrad Med 2019; 131: 185–98.
4. De Wit R, Van Dam F, Hanneman M, et al. Evaluation of the use of a pain diary in chronic cancer pain patients at home. Pain 1999; 79: 89–99.
5. Marceau LD, Link C, Jamison RN, Carolan S. Electronic diaries as a tool to improve pain management: Is there any evidence? Pain Med 2007; 8: S101–9.
6. Clayton H, Reschak G, Gaynor S, Creamer J. A novel program to assess and manage pain. Medsurg Nurs 2000; 9: 318–21.
7. Dansie EJ, Turk DC. Assessment of patients with chronic pain. Br J Anaesth 2013; 111: 19–25.